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国家药品团购新篇章：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀与辛伐他汀，1毛钱时代下的降脂之选

内容：

理论上，没有胆固醇沉积就没有动脉粥样硬化，也就没有心梗和卒中。而他汀药物，作为降低胆固醇的利器，对于心脑血管疾病的预防与治疗至关重要。它们不仅可以降低低密度脂蛋白胆固醇（被称为坏胆固醇）的含量，还具备稳定、延缓甚至逆转斑块发展，以及辅助降甘油三酯的作用。真可谓心脑血管健康的守护神！

但不同的他汀药物，其效果与适用人群略有不同。例如，对于已患过冠心病、心梗、脑梗等动脉硬化性心脑血管病的病人，应将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L以下；而40岁以上的糖尿病患者，则应将LDL-C降至2.6mmol/L以下。

近期，国家集中采购的57种药品中，应用范围最广的三种降脂药——阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀的价格降幅惊人，达到了80%左右。这意味着，单片价格分别仅为0.13元、0.14元和0.17元！对于大多数高胆固醇患者来说，每月药费都可以控制在10元以下，真正实现了药物价格的“亲民化”。

然而，面对这三种药物，我们该如何选择呢？下面我们来逐一比较它们的优劣势。

价格比较：

在进口原研药中，辛伐他汀的价格相对较低，每盒（7片装）的价格约为22元，单片价格约为3元。而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的价格稍高，分别为28元和34元，单片价格分别为4元和5元。但在国家集采药品目录中，国产的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀单片价格仅为原研药的30到40分之1，分别仅为0.13元和0.14元，相比之下，辛伐他汀的单片价格显得稍高。

功效比较：

他汀类药物的选择标准主要是根据降脂幅度。瑞舒伐他汀仅需5毫克即可将血脂水平降低30%，而阿托伐他汀钙片需要10mg，辛伐他汀则需要20毫克。另外，辛伐他汀作为第一代降脂药，药效持续时间较短，通常建议在夜间服用。而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀作为第三代降脂药，药效持续较长，可以在一天中任何时间服用。

副作用比较：

关于他汀类降脂药的副作用，其实所有的药物都会多多少少有肝肾损伤的副作用。而对于中国患者，由于遗传因素，使用同等剂量他汀时，不良反应率是欧美患者的十倍。因此，使用他汀类药物时，需要长期监测药物副作用。

在安全性上，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀各有特点。阿托伐他汀是脂溶性，主要通过肝代谢，而瑞舒伐他汀是水溶性，主要通过肾代谢。因此，对于有相关肝肾损伤的患者，可以据此进行选择。

综上所述，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀与辛伐他汀作为降脂药物，各有其优势与适用人群。在选择时，应根据自身情况和医生建议，合理选择适合自己的药物。

最后，值得一提的是，降价药只能在医院购买，社会药房不降价。因此，在享受国家药品团购带来的优惠时，记得前往正规医疗机构进行购买。